骨盆 疼痛
Overview
慢性盆腔疼痛是女性最常见的医学问题之一. 它的定义是骨盆疼痛持续6个月以上,影响生活质量.
我们治疗骨盆疼痛的方法
许多情况可引起慢性盆腔疼痛,并且可能涉及身体的不同系统. 当所有可能的疼痛来源都被探索和治疗时, 许多女性发现她们的疼痛明显减轻或消失了.
在加州大学旧金山分校, 我们进行全面的评估,包括身体检查,重点关注与女性盆腔疼痛相关的健康问题. 评估结束后, 我们与每位患者一起制定个性化的治疗计划,以解决骨盆疼痛对其健康的各个方面的影响.
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原因
慢性盆腔疼痛有许多可能的原因,可能涉及身体的不同系统, 包括泌尿系统, 生殖胃肠, 肌肉骨骼和神经系统. 症状可能因病因而异. 当我们探索所有潜在的来源并解决我们发现的问题时,许多女性都松了一口气.
妇科原因
子宫内膜异位
子宫内膜异位 子宫内膜(子宫内膜)生长在子宫外的一种情况. 衬里可以附着在卵巢、输卵管、肠或骨盆的其他结构上. 子宫内膜组织在子宫肌肉中生长时发生子宫腺肌病.
子宫内膜异位症可能引起盆腔疼痛,尤其是在月经期间. 荷尔蒙 月经周期 导致子宫内膜异位症每月出血. 这可能是痛苦的,并导致形成盆腔粘连,也被称为疤痕组织. 被困在卵巢中的血液会形成囊肿. 这叫做子宫内膜异位瘤.
盆腔粘连
粘连是将器官连接在一起的疤痕组织带. 它们是由以前的感染造成的, 如阑尾炎或盆腔炎, 通过骨盆或腹部手术, 或者子宫内膜异位症. 粘连很难诊断, 但在某些情况下,子宫和卵巢在盆腔检查时感觉捆绑在一起. 粘连的明确诊断通常是在手术探查时做出的, 经常通过腹腔镜检查.
粘连的症状包括全身盆腔不适或局部疼痛. 手术切除疤痕组织可以减轻疼痛. 然而,有时粘连会重新形成.
外阴疼痛
外阴痛是指阴道开口或周围嘴唇(外阴)的疼痛。. 原因尚不清楚. 人们认为神经, 该区域的肌肉和组织都发炎了, 所以治疗的重点是解决这些因素.
有这种情况的女性可能会觉得插入卫生棉条很痛苦, 性交,甚至穿紧身裤. 症状包括灼烧、刺痛、刺痛、刺激和疼痛. 疼痛可持续性或间歇性,局部或弥漫性.
Non-Gynecologic原因
非妇科疾病也会引起盆腔疼痛. 最常见的是:
肠易激综合症
肠易激综合症(IBS) 会引起腹泻、便秘,还是两者兼而有之. 胀气和不适的症状可通过排便得到缓解. 压力和饮食会加重病情. 妇科十大赌博平台排行榜可能会转诊给胃肠专科十大赌博平台排行榜进行诊断和治疗.
间质性膀胱炎
间质性膀胱炎(IC)是一种疼痛的膀胱综合征. 这和其他膀胱症状, 比如尿频或尿急, 可能需要泌尿科十大赌博平台排行榜评估.
肌肉骨骼的原因
骨盆疼痛的肌肉骨骼原因是非常常见的,但往往被忽视. 骨盆的肌肉、关节和神经会像你身体的其他部位一样受伤. 例如, 组织可能被过度拉伸, torn or cut in childbirth or surgery; muscles can weaken or tighten from disuse and injury; and habitual postures and movements can slowly stretch or compress structures in the pelvis, 导致疼痛和功能障碍. 骨盆肌肉、关节和神经可能是疼痛的唯一原因,也可能只是问题的一部分.
慢性疼痛是由骨盆周围肌肉痉挛引起的, 又称盆底肌. 肌肉的“吊索”, 还有叫做筋膜的结缔组织, 抬起并支撑包括膀胱在内的盆腔器官, 子宫和直肠. 这些肌肉的痉挛——被称为盆底紧张性肌痛或提肛肌综合征——可能会引起局部疼痛. 肌肉紧绷, 被称为触发点, 也许摸起来很柔软, 他们可能会将疼痛转移到骨盆的其他部位, 腹部和下背部.
对腹部和骨盆的彻底检查可以发现这些疼痛的来源, 哪些可以用物理疗法和生物反馈来治疗.
抑郁和焦虑
许多患有慢性疼痛的女性患有焦虑、抑郁或两者兼而有之,这加剧了疼痛. 反复发作或慢性疼痛会使一些女性感到抑郁. 这些感觉是正常的. 在其他情况下,盆腔疼痛可能是抑郁或焦虑的症状. 根据需要通过治疗和药物治疗来解决抑郁或焦虑是至关重要的.
诊断
诊断慢性盆腔疼痛需要良好的病史和体格检查. 按你的约定, 请准备好来讨论你健康的方方面面, 包括你过去的病史, 痛苦的历史, 性史和精神健康.
体格检查将全面评估盆腔疼痛的多种可能原因,详见“症状”,“尤其要注意肌肉骨骼系统,包括背部, 腹部和骨盆. 棉签测试可以用来测试阴道外和附近的神经.
如果需要,我们可能会要求进行其他诊断检查,如血液检查、尿液检查、盆腔检查 超声波 或laproscopy. 如果你有膀胱症状,你可能会被转介给泌尿妇科十大赌博平台排行榜, 如果你有胃肠道症状,也可以去看肠胃科十大赌博平台排行榜. 如果你的慢性盆腔疼痛与肌肉骨骼有关, 我们可能会把你推荐给物理治疗师进行进一步的评估和治疗.
治疗
慢性盆腔疼痛的治疗是因人而异的, 这取决于疼痛的潜在原因. 一些治疗方案包括:
- 用于子宫内膜异位症或大量月经出血的激素.
- 止痛药物,如麻醉剂、非甾体类消炎药或神经痛药物.
- 手术治疗一些粘连、子宫腺肌症或子宫内膜异位症的妇女.
- 肌筋膜(结缔组织)或肌肉疼痛妇女的物理治疗和生物反馈.
- 心理治疗,药物治疗,或者两者都可以帮助你应对慢性疼痛. 治疗师可以提供支持和工具来处理慢性疼痛, 还可以帮助你和你的伴侣处理由慢性疼痛引起的关系和性问题.
- 身心技巧,如冥想、呼吸法、引导意象和瑜伽.
- 营养和补充——例如,富含水果、蔬菜和谷物的饮食很重要. 避免吃会增加炎症的食物,多吃能减少炎症的食物是有用的.
- 替代治疗系统,如传统中医, 哪些被发现有助于缓解疼痛. 我们可以把你介绍给合适的十大赌博平台排行榜.
慢性疼痛是很难处理的. 重要的是要设定合理的目标,制定一个治疗计划,以满足你独特的健康需求. 注意自己的情绪健康也很重要, 专注于给你的生活带来快乐和意义的事情.
物理治疗
一些研究表明,物理疗法对60%患有慢性盆腔疼痛和提肛综合症的女性有帮助. 它有助于调整骨骼或肌肉的不平衡, 减少异常的肌肉紧张和软组织, 加强你的核心肌肉,防止进一步的伤害. 物理治疗师还可以帮助确定可能导致疼痛的其他因素, 比如姿势不好, 定位与习惯.
访问期间, 你的理疗师会给你做一个全面的肌肉骨骼检查, 确定疼痛和功能障碍的来源. 有时是脚的排列, 臀部, 背部会影响骨盆的姿势,使疼痛循环持续下去. 长期患有慢性盆腔疼痛的女性可能会注意到她身体的其他部位也有症状. 患者可能会注意到骨盆、背部和腹部的肌肉、皮肤和组织的变化.
你的理疗师会检查骨盆底和腹部的肌肉, 大腿和背部. 治疗师将与你一起制定治疗计划,以解决你的具体问题和目标.
关节和骨盆软组织紊乱的物理治疗技术可能包括教育, 内外肌筋膜松解, 手动疗法, 治疗性运动, 以及电刺激或生物反馈等治疗方法. 你也可以在家里使用工具进行自我治疗, 比如扩张器和一种叫做水晶棒的产品. 家庭项目也是物理治疗的重要组成部分, 维持和改善我们在诊所所做的肌肉骨骼变化.
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.